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안녕하세요. 김정호 원장입니다.
임플란트는 빠진 치아를 수복하는
가장 효과적인 수단입니다.
하지만 외과적인 수술에 따르는
육체적인 부담이나 부작용 등을
무시할 수는 없으실 텐데요.
그래서 오늘은 제가 실제 진행했던
구체적인 사례를 설명해드리면서
이야기를 나누어볼까 합니다.
<치주치료 및 임플란트 수복>
해당 환자분께서는 저작활동에
어려움을 느껴서 내원해주셨습니다.
세부적으로 확인해보니 어금니 쪽은
오랜 치주염으로 다량의 치조골이
소실되어 있는 상태였습니다.
치근이 절반 가량 드러나 있었는데요.
<초진 엑스레이 사진>
앞니는 염증으로 붓고 피가 난지가
오래 되었다고 말씀해주셨습니다.
마치 금방이라도 빠질 것처럼
계속 흔들거리는 상황이었습니다.
그래서 우선 최대한 잇몸치료를 통해
살릴 수 있는 부분은 살리고자 했습니다.
다만 치주염이 극도로 심각하여
보존이 불가능한 곳은 발치하고 나서
임플란트를 진행하는 것으로 계획했습니다.
<발치 후 사진>
우선 최대한 앞니를 보존하기 위해
잇몸치료를 선행해야 했습니다.
브릿지가 오래 되어 상태가 좋지 못했으나
수직고경을 결정하면서 동시에
치료 중에 음식물 저작을 담당하고
심미성에도 도움을 줄 수 있어서
수술까지 동원하여 살려냈습니다.
어금니는 발치하고 나서 치조골이
충분히 재생되기를 기다렸습니다.
다행스럽게도 골소실이 심하지 않아서
매식체 식립 수술과 골이식술을
동시에 진행할 수 있었는데요.
이를 통해 효과적으로 시간을
단축시켜드릴 수가 있었습니다.
<매식체 식립 엑스레이 사진>
보시는 바와 같이 어금니는 각각
치아 1개당 픽스쳐 한 개씩을,
앞니는 2개의 나사를 식립했습니다.
이렇게 함으로써 충분히 심미적으로
기능성을 갖는 보철치료가 가능합니다.
수술은 네비게이션으로 이뤄졌는데요.
사전에 디지털 시뮬레이션을 선행하고
정확한 각도와 경로를 계산하는데요.
이후에는 진단결과를 바탕으로
제가 직접 3D 프린터를 이용하여,
외과적 가이드 장치를 제작했습니다.
이렇게 접근함으로써 실제 수술이
더욱 빠르고 정교하게 이루어졌습니다.
물론 정확성도 상당한 편이었는데요.
최종적으로 앞니는 심미적으로
직접적인 영향을 끼치는 곳이기에
임시로 틀니를 활용함으로써
외모에 대한 단점을 보완했습니다.
<치료 후 엑스레이 사진>
최종적으로 크라운을 결합하고 나서
이렇게 X-Ray를 촬영하였습니다.
치주염을 동반하여 골소실이 매우
심각했던 이전 상태와는 다르게
주변의 치조골이 매식체를
안정적으로 감싸고 있게 되었네요.
또한 골이식술을 진행한 부분이
골조직으로 튼튼하게 채워졌습니다.
염증없이 깨끗하게 마무리되었지요.
한편 하악은 잇몸이 퇴축해있어서
보철물에 잇몸형태까지 재현했는데요.
이를 통해 심미성까지 효과적으로
회복시켜드릴 수가 있었습니다.
<치료 후 정면 치아 사진>
환자분께서도 처음 발치하고 나서
음식물 저작이 힘드셔서 불편하셨지만,
치료 종료 시까지 협조를 잘해주셔서
좋은 결과를 이끌어낼 수 있었습니다.
이번 사례에서 보철을 전체적으로
한꺼번에 진행하지 않고
잇몸뼈가 빨리 굳은 쪽에서부터
최종적으로 크라운을 결합시켰습니다.
한번에 양쪽을 모두 치료하게 되면
완치에 이르기까지 저작활동에
많은 불편이 따르기 때문인데요.
 
<치료 후 좌우 치아 사진>
어느 한쪽이 먼저 완성되면 그쪽으로
저작활동이 가능해지게 됩니다.
그래서 치료과정이 훨씬 수월해집니다.
이처럼 양쪽 치아가 모두 상하기 전에
안 좋은 쪽을 먼저 치료하는 것이
효과적인 선택이라 할 수 있습니다.
<금연은 반드시 지켜주세요>
아울러 해당 환자분께서는 수술하시면서
마음 먹고 금연에 도전하셨습니다.
흡연은 잇몸에 좋지 못한 영향을 주는
핵심적인 유발 요인 중 하나인데요.
<치료 후 상하 치아 사진>
특히 발치나 임플란트 수술 이후에
담배를 피우시게 되면 치유될 부위의
잇몸 표면이 괴사함에 따라서
회복이 늦어지는 원인을 제공합니다.
잇몸이 건강해지는 데에도 그만큼
더 오랜 시간이 걸리게 되는데요.
그래서 발치가 이루어졌다거나
임플란트 시술을 받은 뒤에는
반드시 금연을 지켜주셔야 합니다.
더욱이 요즘은 사회적으로도
흡연에 대한 좋지 못한 인식이
점차 확산되어가고 있기 때문에
치과진료를 받으시면서 아예
담배 자체를 끊어버리시는 것 또한
좋은 선택이지 않을까 싶습니다.
<음식물이 끼는 것을 고려하여>
한편 어금니 임플란트의 치아 형태는
심미성보다도 저작기능에 주목하여
보다 잘 씹을 수 있으면서도
수명이 오래 갈 수 있는 모양으로
만드는 것이 좀 더 유리합니다.
더불어 임플란트를 받으면 이후로
음식물이 잘 끼게 될 수 있는데요.
이런 현상을 방지할 수 있도록
디자인하는 것이 중요합니다.
음식물이 끼더라도 치간칫솔이나
구강세정기 등을 이용하여 쉽게
제거할 수 있는 모양이 되어야만
구강관리가 용이해지면서 더욱
건강한 잇몸을 유지할 수 있습니다.
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